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Mononucleosis infecciosa o "Enfermedad del beso"

Popularmente se conoce a ésta enfermedad como la enfermedad del beso porque su transmisión se produce a través de las secreciones orales mediante contactos íntimos como los besos o el intercambio de saliva.

Su origen es vírico y el germen más habitual que la produce es el virus Epstein-Barr (EBV).

La eliminación del virus tine lugar hasta meses despues de la infección y es común el estado de portador asintomático, es decir, una persona puede ser portadora del virus, no tener síntomas, pero sí puede transmitir la enfermedad a otras personas.

Podemos encontrarla en todas las edades, pero es rara en niños menores de 4 años, en los que gran parte de las infecciones por este virus son asintomáticas, y en adultos mayores de 40 años, en los que casi todos los individuos han sido ya infectados por el virus.



SINTOMAS PREDOMINANTES:

Se caracteriza por la presencia de 3 o más de los siguientes 5 signos o síntomas:

Fiebre.

Adenomegalias (aumento de tamaño de las adenopatías o ganglios)

Faringoamigdalitis.

Esplenomegalia (aumento del tamaño del bazo)

Hepatomegalia (aumento del tamño del hígado)

Puede presentar un periodo de incubación de 2 a 7 semanas, con síntomas como malestar general, anorexia y escalofríos, para despues dar lugar a la aparición de la sintomatología habitual.

La fiebre puede llegar a 39-40ºc y puede durar hasta 2 semanas.


COMPLICACIONES:

Es muy infrecuente la aparición de complicaciones, de la que la más grave es la rotura de bazo, que puede ocurrir sobre todo durante la 2ª semana.

La hipertrofia amigdalar puede causar obstrucción de la vía aerea superior.

La hepatitis subclínica es frecuente con la elevación de las transaminasas en un 70-90% de los casos.

Dentro de las complicaciones del sistema nervioso podemos encontrarnos con meningitis aséptica o encefalitis entre otras.

Otras complicaciones menos frecuentes son: anemia hemilítica, miocarditis, neumonía intersticial, pancreatitis, parotiditis y orquitis.



COMO SE DIAGNOSTICA:
La presencia de los síntomas que comentamos anteriormente y un aumento de los linfocítos atípicos en un control analítico, nos permiten hacer un probable diagnostico, que se puede confirmar mediante un estudio serológico, con la aparición de los anticuerpos frente al virus Epstein-Barr (EBV).



CUAL ES EL TRATAMIENTO:
Dado que se trata de una infección vírica, su tratamiento únicamente es sintomático, no se utilizan antibióticos, salvo que haya alguna complicación.

Se basa fundamentalmente en el reposo y en medidas sintomáticas como decimos.

Los niños que presenten esplenomegalia, deben evitar deportes de contacto para prevenir posibles golpes que conlleven la rotura del bazo.



COMO SE PUEDE PREVENIR:
No son necesarias mediadas preventivas especiales, salvo las normas de higiene habituales como el lavado de manos.

Los niños no deben ir al colegio mientras se encuentren enfermos (1-2 semanas).