Los cólicos del lactante

Como hemos dicho vamos a comenzar por una de las patologías más banales y a la vez más frecuentes en los recién nacidos y que por lo tanto generan una cifra importante de consultas al pediatra. Se trata de los cólicos del lactante.

De forma habitual se caracterizan por la aparición en un niño sano, de episodios diarios de llanto intenso e inconsolable, irritabilidad y enrojecimiento, que suelen iniciarse por las tardes y que pueden durar hasta 2 o 3 horas al día, al menos 2 o 3 veces a la semana y durante varias semanas. Suelen prolongarse hasta los 3 o 4 meses de edad habitualmente.

Durante los episodios de llanto, el niño flexiona las piernas sobre el abdomen y pueden expulsar gases.

La causa fundamental suele ser la inmadurez intestinal de los lactantes, aunque en un pequeñísimo porcentaje de niños, en los que los cólicos son muy intensos, podrían estar relacionados con una intolerancia a las proteínas de la leche de vaca, pero esto ocurre muy raras veces y aún no está totalmente demostrado. Sí es verdad que en estos casos mejoran cuando son alimentados con leches especiales (fórmula hidrolizada, sin lactosa, de soja...), no debiendo utilizarse sin haberlo comentado con su pediatra y que éste se lo recomiende.

DESCARTAR OTRAS CAUSAS FRECUENTES DEL LLANTO:

Cuando el niño llora, conviene averiguar por qué y descartar que tenga alguna otra necesidad, considerando las siguientes posibilidades:

• Tiene hambre.
• Desea succionar (chupete) aunque no tenga hambre.
• Quiere que le cojan en brazos.
• Tiene sueño.
• Hay un exceso de estímulos sensoriales que le molestan (ruidos, luz, frío, calor).
• Está húmedo, sucio...

ALIVIO DE SINTOMAS:

Hay una serie de medidas que pueden aliviar el llanto producido por los cólicos:

• Balancear al niño en la cuna o en brazos.

• Bañarlo con agua tibia.

• Darle un paseo en cochecito.

• Pasearlo en automóvil (generalmente los movimientos vibratorios).

• Masajes suaves sobre el abdomen en sentido de las agujas del reloj.

• Poner al niño boca abajo, apoyado sobre nuestro antebrazo, meciéndolo.

• El uso de chupete puede favorecer en algunos lactantes una sensación de relajación.
  

TRATAMIENTO:

Existen varios tipos de tratamiento, pero en realidad ninguno de ellos es totalmente efectivo.

Pueden llegar a mejorar o disminuir la intensidad de los cólicos, aunque a veces no se objetiva una clara mejoría con ninguno de ellos.

Suelen basar su principio de acción en extractos naturales como la manzanilla o el hinojo.

Estos son algunos ejemplos a los que podemos recurrir:

• Lactobacillus Reuteri: 5 gotas al día. Se vierten en una cucharita y se le dan directamente en la boca al bebe. Puede resultar cómodo en los casos de lactancia materna exclusiva.
• Colimil: a base de extractos de manzanilla, hinojo y melisa. El contenido del frasco se vierte en agua (como máximo 50 ml) o directamente en el biberón con la leche.
• Colikind: es un medicamento homeopático también a base de manzanilla, tila, hinojo y otros principios activos. La posología recomendada son 5 gránulos antes de cada lactación, tanto si se trata de lactancia materna como de lactancia artificial. Se administran 15 minutos antes de la lactancia y pueden administrarse directamente en la boca del bebé o bien disolverlos en un poco de agua y dárselo con el biberón.
• Blevit Digest: Infusión elaborada con extractos de manzanilla e hinojo. Se añade una cucharadita de café colmada en 50 ml de agua.

Además, también existen otros medicamentos como la dimeticona (AERO RED) que pueden aliviar los síntomas, fundamentalmente porque son antiflatulentos y actúan disminuyendo la aparición de los gases, que en realidad son una consecuencia de los cólicos. De todas formas, nunca debemos iniciar este tratamiento sin haberlo consultado previamente con nuestro pediatra.

Otra opción diferente sería utilizar una fórmula artificial especial anti-cólico en lugar de la fórmula artificial normal.

SE DESACONSEJA POR COMPLETO LA UTILIZACION DE ANIS ESTRELLADO. Era un producto muy utilizado por nuestras madres y abuelas, pero se han descrito numerosas intoxicaciones debidas a su ingesta.

SIGNOS DE ALARMA:

En algunas ocasiones el llanto del bebé puede ser debido a otras causas que también debemos tener en cuenta. Si se presentan cualquiera de los síntomas que enumeramos a continuación, se aconseja la valoración por su pediatra.

• Llanto excesivo
• Irritabilidad
• Rechazo de tomas
• Palidez
• Postración
• Sangre en heces
• Vómitos
• Escasa ganancia ponderal

CONSEJOS BASICOS:

Ante todo siempre debemos tener en cuenta y no olvidarnos que:

- NO EXISTEN PRODUCTOS MILAGROSOS.

-LOS COLICOS DEL LACTANTE SON PROCESOS BANALES Y TRANSITORIOS.

- ES IMPORTANTE SABER QUE LOS RESULTADOS NO SON INMEDIATOS. ¡PACIENCIA!

-ES MUY IMPORTANTE QUE LOS PADRES NO SE PONGAN NERVIOSOS, EL NIÑO LO CAPTA Y ESTO PUEDE EJERCER UN EFECTO NEGATIVO E IRRITAR AÚN MÁS AL BEBÉ.

-EVITAR EN LO QUE SE PUEDA LA INGESTA DE AIRE DURANTE LAS TOMAS.

-EN CASO DE DUDAS, ANTE EL LLANTO INTENSO DE SU BEBE, QUE NO CEDE DE NINGUNA MANERA, LO MAS CONVENIENTE ES CONSULTAR A SU PEDIATRA DIRECTAMENTE.