En que consiste la laringitis aguda

Se trata de una inflamación a nivel de la laringe que origina una dificultad respiratoria alta.

Se caracteriza por la aparición de afonía, una tos fuerte muy característica que llamamos tos "perruna", y en alguna ocasión, estridor inspiratorio.

Afecta principalmente a niños entre 6 meses y 6 años.

Aparece fundamentalmente durante la noche, con la instauración súbita de un cuadro de dificultad respiratoria y tos perruna.

El llanto y la agitación empeoran los síntomas.

Los síntomas suelen intensificarse por la noche y mejoran durante el día.

Suele durar entre 3 a 7 días.

No siempre viene precedida de síntomas catarrales, o éstos suelen ser muy leves. El niño suele estar afebril y con buen aspecto.

Es más frecuente en otoño-invierno.

La causa es incierta, aunque se ha asociado a fenómenos alérgicos o infecciones virales de baja intensidad.

Suele ceder en poco tiempo, con tendencia a recurrir en noches sucesivas.

Si el curso es de más larga duración debe volver a valorarse por su pediatra.

La exposición al aire frío nocturno suele aliviar los síntomas y también la aplicación de humedad, que puede realizarse en el propio domicilio, mediante la utilizacion de un humidificador o vapor en el cuarto de baño.

SIGNOS DE GRAVEDAD:

-Aumento de dificultad respiratoria, con tiraje subcostal, aleteo nasal y retracciones.

-Dificultad respiratoria acostado.

-Estridor con la inspiración.

-Afectación de estado general del niño.

TIPOS DE TRATAMIENTO:

La mayoría de las veces suelen ser cuadros leves y el tratamiento puede llevarse a cabo en el domicilio.

Existe bastante controversia al respecto en la literatura científica.

1) HUMEDAD:

Es la forma de tratamiento más clásica, bien como decíamos antes, con la ayuda de un humidificador o en forma de vapor en el cuarto de baño. Tambien puede ser a través de un nebulizador o una carpa de humedad en el hospital.

2) CORTICOIDES:

Se suele emplear dexametasona por vía oral o intramuscular en dosis única.

Comienza a hacer efecto transcurridas 2 horas desde su administración y su duración suele ser entre 36-54 horas.

Por vía inhalada, bien en el centro de salud o en el hospital, se emplea la budesonida sin diluir por nebulización directa y su efecto dura entre 2-4 horas.

3) ADRENALINA:

Está indicada en casos de laringitis moderada a severa.

Se aplica mediante nebulizador y exclusivamente en un centro sanitario.

ESQUEMA DE TRATAMIENTO:

LARINGITIS LEVE (estridor leve sin signos de dificultad respiratoria):

-Humedad ambiental 15-20 minutos.

-Dexametasona.

LARINGITIS MODERADA (estridor en reposo y tiraje subcostal e intercostal): Requiere atención urgente.

-Dexametasona o budesonida.

-Adrenalina nebulizada.


LARINGITIS SEVERA (dificultad respiratoria grave, alteración del nivel de conciencia): Requiere atención en UCI pediátrica.

-Adrenalina nebulizada.

-Corticoides.

-Intubación.