Los beneficios de la lactancia materna están muy bien documentados en múltiples publicaciones.
Más del 90% de las mujeres toman medicamentos durante el periodo de la lactancia, y es frecuente que dejen de dar el pecho por éste motivo, pese a no estar fundamentado.
Más del 90% de las mujeres toman medicamentos durante el periodo de la lactancia, y es frecuente que dejen de dar el pecho por éste motivo, pese a no estar fundamentado.
Del mismo modo, existen muy pocas enfermedades maternas que contraindiquen o hagan prácticamente imposible la lactancia.
Casi todo lo que se suele prescribir es compatible con la lactancia.
GUIA RÁPIDA:
El paracetamol o el ibuprofeno no causan ningún problema en la lactancia.
Si es necesario un antibiótico, casi todos los habituales son compatibles con la lactancia, aunque es mejor evitar las quinolonas.
Casi todas las hormonas, incluidos corticoides, la insulina y la tiroxina son compatibles; sólo hay que evitar los estrógenos, ya que provocan disminución de la producción de leche. Respecto a los anticonceptivos, los mejores son los mecánicos (preservativo, DIU), las píldoras con progestágenos y el método MELA.
Practicamente todos los medicamentos antitiroideos, antiepilépticos, antirreumáticos, fármacos para la enfermedad inflamatoria intestinal y varios inmunosupresores, a las dosis habituales, son compatibles con la lactancia.
Las ecografías, las radiografías, los TAC y la RNM son compatibles con la lactancia, aunque sea con contrastes.
La lactancia no debe suspenderse por una mamografía , pero puede dificultar su interpretación, en cuyo caso se puede recurrir a la ecografía. En cambio, hay que consultar cuánto tiempo se debe dejar de amamantar si lo que se va a practicar es una prueba de isótopos radioactivos (gammagrafía).
FARMACOS A TOMAR CON PRECAUCION DURANTE LA LACTANCIA:
-ANTIBIOTICOS Y ANTIINFECCIOSOS:
Amantadina, cloranfenicol, quinolonas, clindamicina, lindano.
-ANTIEPILEPTICOS:
Fenobarbital, primidona.
-ANTIHISTAMINICOS:
Evitar los de 1ª generación (difenhidramina, clemastina, clorfeniramina, bronferinamina, tripolidina, pirilamina, antazolina, hidroxicina, ciclicina, meclicina, prometacina, azatadina, ciproheptadina, doxepina).
-ANTIINFLAMATORIOS:
Sales de oro.
-CARDIOVASCULARES:
Reserpina.
-BETABLOQUEANTES:
Elegir labetalol, oxprenolol, propanolol o metoprolol.
-VASODILATADORES ADRENERGICOS:
Elegir metildopa o hidralazina.
-DESCONGESTIVOS NASALES:
Suelen producir todos efectos cardiovasculares e irritabilidad e insomnio.
-DIURETICOS:
Tiazidas.
-DROGAS SOCIALES:
Alcohol, cafeína, tabaco.
-ENDOCRINOLOGICOS:
Algunos antidiabéticos orales y los estrógenos.
-GASTROINTESTINALES:
Laxantes activos.
-INMUNOSUPRESORES:
Elegir ciclosporina o azatioprina.
-PSICOFARMACOS:
Antipsicóticos (fenotiazidas como la clorpromacina y el litio), benzodiacepinas (elegir lorazepam como ansiolítico), antidepresivos (doxepina, nafazolona).
FARMACOS CONTRAINDICADOS EN LA LACTANCIA:
-ANTICOAGULANTES: fenitoina.
-CARDIOVASCULARES: amiodarona, ergotamina.
-GINECOLOGICOS: bromocriptina, cabergolina, lisuride.
-ANTINEOPLASICOS.
-PSICOFARMACOS: anfetaminas.
-YODUROS: todos, incluso los de uso tópico.
-DROGAS DE ABUSO SOCIAL: anfetamina, cocaína, fenciclidina, heroína, LSD, marihuana, alcohol en exceso.
Practicamente todos los medicamentos antitiroideos, antiepilépticos, antirreumáticos, fármacos para la enfermedad inflamatoria intestinal y varios inmunosupresores, a las dosis habituales, son compatibles con la lactancia.
Las ecografías, las radiografías, los TAC y la RNM son compatibles con la lactancia, aunque sea con contrastes.
La lactancia no debe suspenderse por una mamografía , pero puede dificultar su interpretación, en cuyo caso se puede recurrir a la ecografía. En cambio, hay que consultar cuánto tiempo se debe dejar de amamantar si lo que se va a practicar es una prueba de isótopos radioactivos (gammagrafía).
FARMACOS A TOMAR CON PRECAUCION DURANTE LA LACTANCIA:
-ANTIBIOTICOS Y ANTIINFECCIOSOS:
Amantadina, cloranfenicol, quinolonas, clindamicina, lindano.
-ANTIEPILEPTICOS:
Fenobarbital, primidona.
-ANTIHISTAMINICOS:
Evitar los de 1ª generación (difenhidramina, clemastina, clorfeniramina, bronferinamina, tripolidina, pirilamina, antazolina, hidroxicina, ciclicina, meclicina, prometacina, azatadina, ciproheptadina, doxepina).
-ANTIINFLAMATORIOS:
Sales de oro.
-CARDIOVASCULARES:
Reserpina.
-BETABLOQUEANTES:
Elegir labetalol, oxprenolol, propanolol o metoprolol.
-VASODILATADORES ADRENERGICOS:
Elegir metildopa o hidralazina.
-DESCONGESTIVOS NASALES:
Suelen producir todos efectos cardiovasculares e irritabilidad e insomnio.
-DIURETICOS:
Tiazidas.
-DROGAS SOCIALES:
Alcohol, cafeína, tabaco.
-ENDOCRINOLOGICOS:
Algunos antidiabéticos orales y los estrógenos.
-GASTROINTESTINALES:
Laxantes activos.
-INMUNOSUPRESORES:
Elegir ciclosporina o azatioprina.
-PSICOFARMACOS:
Antipsicóticos (fenotiazidas como la clorpromacina y el litio), benzodiacepinas (elegir lorazepam como ansiolítico), antidepresivos (doxepina, nafazolona).
FARMACOS CONTRAINDICADOS EN LA LACTANCIA:
-ANTICOAGULANTES: fenitoina.
-CARDIOVASCULARES: amiodarona, ergotamina.
-GINECOLOGICOS: bromocriptina, cabergolina, lisuride.
-ANTINEOPLASICOS.
-PSICOFARMACOS: anfetaminas.
-YODUROS: todos, incluso los de uso tópico.
-DROGAS DE ABUSO SOCIAL: anfetamina, cocaína, fenciclidina, heroína, LSD, marihuana, alcohol en exceso.
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